梅毒患者未经规范治疗前不建议怀孕。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,导致流产、死胎或先天性梅毒,规范治疗后需经医生评估再考虑妊娠。
梅毒螺旋体可通过胎盘垂直传播,妊娠任何阶段均可导致胎儿感染,未经治疗的一期、二期梅毒孕妇传播概率极高。
感染可能导致自然流产、死胎、早产或新生儿先天性梅毒,表现为骨骼畸形、肝脾肿大、神经性耳聋等终身残疾。
妊娠前需完成足疗程青霉素治疗,治疗后需定期复查血清学试验,确保非梅毒螺旋体抗体滴度下降4倍以上。
建议治疗后随访2年再考虑怀孕,紧急情况下需在产科和感染科医生共同监测下妊娠,孕期需加强血清学监测。
梅毒治愈后妊娠期间仍须定期检测抗体水平,避免高糖高脂饮食,保持规律作息以增强免疫力,所有性伴侣需同步筛查治疗。