腰肌椎第三节压碎性骨折怎么治疗
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腰肌椎第三节压碎性骨折怎么治疗
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腰3椎体压缩性骨折可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、手术治疗等方式干预。该损伤多由高处坠落、交通事故、骨质疏松、肿瘤转移等因素导致。
1、卧床制动
急性期需绝对卧床6-8周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。可配合腰背肌等长收缩训练预防肌肉萎缩，避免过早负重活动加重椎体塌陷。
2、药物镇痛
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、洛索洛芬钠片等药物。骨质疏松患者需同步服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。
3、支具固定
稳定型骨折在疼痛缓解后，需佩戴定制胸腰骶支具3-6个月。支具应前达胸骨剑突、后至骶骨下端，每日佩戴时间不超过12小时以避免肌肉废用。
4、手术治疗
椎体压缩超过50％或伴神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根钉棒系统内固定术。术后仍需配合康复训练恢复脊柱稳定性。
治疗期间需加强优质蛋白和钙质摄入，定期复查X线评估愈合情况，避免提重物及剧烈扭转动作，骨质疏松患者应持续进行抗骨松治疗。
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