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子宫肌瘤可能推迟月经。子宫肌瘤对月经的影响主要有肌瘤位置、肌瘤大小、激素水平变化、并发症等因素。
1、肌瘤位置
黏膜下肌瘤可能直接压迫子宫内膜，导致月经周期紊乱。这类患者可考虑宫腔镜肌瘤切除术，常用药物有米非司酮、亮丙瑞林、氨甲环酸。
2、肌瘤大小
直径超过5厘米的肌瘤可能改变宫腔结构，影响内膜正常脱落。超声监测结合GnRH-a类药物预处理后，可选择腹腔镜肌瘤剔除术。
3、激素变化
肌瘤可能干扰雌激素代谢，引起黄体功能不足。诊断需结合性激素六项检查，治疗可选用地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物调节周期。
4、并发症
合并贫血或子宫内膜病变时会加重月经异常。需先纠正血红蛋白水平，必要时行诊断性刮宫排除恶变，药物包括铁剂、维生素C等。
建议肌瘤患者保持规律作息，避免高雌激素食物，每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，出现经期延长或经量增多应及时就诊。
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