慢性中耳炎与急性中耳炎的主要区别在于病程长短、症状表现及病理特征,前者病程超过3个月且伴随鼓膜穿孔或持续积液,后者起病急骤以耳痛发热为主要表现。
急性中耳炎病程通常短于3周,慢性中耳炎持续超过3个月,后者多由急性反复发作或治疗不彻底导致。
急性期以剧烈耳痛、发热、听力下降为主;慢性期表现为长期耳漏、间歇性耳鸣及渐进性听力减退,急性发作时可出现疼痛加重。
急性炎症仅累及黏膜层,慢性炎症可造成鼓膜永久穿孔、听骨链破坏或胆脂瘤形成,后者需手术干预。
急性期以抗生素控制感染为主,慢性期需根据病变程度选择局部清创、鼓室成形术或乳突根治术等治疗方式。
两类中耳炎患者均需避免耳道进水,急性发作期间应尽早就医规范治疗,慢性患者需定期复查听力及颞骨CT评估病情进展。