肾病尿蛋白能否治好取决于具体病因和病情阶段,常见于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病,通过规范治疗多数患者可显著改善。
针对原发性疾病如糖尿病或高血压进行控制,常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平,降糖药如二甲双胍、胰岛素,需配合低盐低蛋白饮食。
免疫性肾病可使用糖皮质激素(泼尼松)、免疫抑制剂(环磷酰胺、他克莫司),需监测药物副作用如感染风险。
血管紧张素转化酶抑制剂(贝那普利)或受体拮抗剂(氯沙坦)可减少蛋白尿,同时限制每日蛋白摄入量为0.6-0.8克/公斤体重。
针对水肿可用利尿剂(呋塞米),高脂血症需服用他汀类(阿托伐他汀),定期检测肾功能和电解质平衡。
建议每日监测血压血糖,限制钠盐摄入,优质蛋白优先选择鱼肉蛋奶,避免剧烈运动加重肾脏负担,每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值。