鼻咽癌的临床表现主要有鼻塞、涕中带血、听力下降、颈部淋巴结肿大等,早期症状易与鼻炎混淆,晚期可能出现颅神经侵犯症状。
肿瘤堵塞后鼻孔导致单侧或双侧持续性鼻塞,初期可能被误认为感冒,随肿瘤增大症状加重,需电子鼻咽镜鉴别。
晨起回吸涕中带血丝是典型表现,因肿瘤表面血管破裂所致,出血量少但反复出现,需警惕区别于干燥性鼻炎。
肿瘤压迫咽鼓管引起分泌性中耳炎,表现为耳闷胀感、耳鸣及传导性听力减退,耳科检查可见鼓室积液。
60%患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状,多位于上颈部,质地硬、活动度差,活检可明确转移灶性质。
出现上述症状持续两周以上应尽早就诊耳鼻喉科,EB病毒血清学检测联合鼻咽部增强CT/MRI可提高早期诊断率,治疗以放疗为主配合靶向药物。