直肠脱垂三度可通过手法复位、硬化剂注射、直肠悬吊术、经腹会阴联合切除术等方式治疗。直肠脱垂三度通常由盆底肌松弛、长期腹压增高、神经损伤、先天发育异常等原因引起。
适用于早期轻度脱垂,医生通过手指将脱出直肠推回肛门内,操作后需卧床休息避免复发,可能与盆底肌松弛有关,通常表现为肛门坠胀感。
向直肠周围组织注射聚桂醇等硬化剂促使纤维化固定,适用于不能耐受手术者,可能与长期便秘导致腹压增高有关,通常伴随排便困难。
通过腹腔镜将直肠固定于骶骨岬,复发率较低,可能与神经损伤导致括约肌功能障碍有关,通常伴有肛门失禁。
严重病例需切除部分直肠并重建盆底,适用于反复脱垂合并组织坏死者,可能与先天盆底发育缺陷有关,通常存在会阴部疼痛。
术后需保持软便饮食,避免久蹲久坐,可进行凯格尔运动增强盆底肌力,定期复查评估恢复情况。