胎儿地中海贫血可通过产前筛查、基因诊断、孕期管理和出生后治疗等方式干预。该病主要由α或β珠蛋白基因突变引起,分为轻型、中间型和重型。
孕妇需在孕早期进行血常规和血红蛋白电泳筛查,若平均红细胞体积降低且血红蛋白A2异常,提示需进一步基因检测。
通过绒毛取样或羊水穿刺获取胎儿DNA,采用Gap-PCR或反向点杂交技术明确α或β珠蛋白基因缺失/突变类型。
确诊轻型可正常妊娠,中间型需监测胎儿发育,重型胎儿可能出现水肿胎,需多学科评估是否终止妊娠。
轻型无须特殊处理,中间型需预防感染和补充叶酸,重型需规律输血和祛铁治疗,造血干细胞移植是根治手段。
建议夫妇孕前进行地中海贫血基因筛查,高风险家庭可通过第三代试管婴儿技术阻断遗传。患儿出生后需定期监测血红蛋白和铁代谢指标。