糖尿病、高血脂与脑血管病的关系
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糖尿病、高血脂与脑血管病的关系
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糖尿病、高血脂与脑血管病存在密切关联，三者相互作用可加速动脉粥样硬化进程，主要机制包括胰岛素抵抗加剧脂质沉积、高血糖损伤血管内皮、血脂异常促进血栓形成、慢性炎症反应共同参与。
1、胰岛素抵抗
糖尿病患者的胰岛素抵抗会导致低密度脂蛋白胆固醇升高，加速动脉壁脂质沉积。建议通过二甲双胍、西格列汀等药物改善胰岛素敏感性，配合有氧运动控制血糖。
2、血管内皮损伤
长期高血糖会破坏血管内皮细胞屏障功能，使血脂更易渗入血管壁。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药可稳定斑块，同时需监测糖化血红蛋白水平。
3、血栓形成倾向
高血脂患者的血小板聚集性增强，合并糖尿病时纤溶系统异常更显著。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物能降低脑梗死风险。
4、慢性炎症反应
糖尿病与高血脂共同激活巨噬细胞浸润，释放炎症因子加速斑块破裂。秋水仙碱、卡纳单抗等抗炎药物可能对部分患者有益。
建议定期检测血糖血脂指标，采用地中海饮食模式，每日保持中等强度运动30分钟以上，戒烟限酒以降低脑血管事件风险。
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