宫外孕出血通常伴随腹痛,主要症状为下腹剧痛、阴道不规则流血、肩部放射痛及休克表现。宫外孕破裂属于妇科急症,需立即就医。
输卵管妊娠破裂时血液刺激腹膜引发撕裂样疼痛,多位于患侧下腹,可能伴随肛门坠胀感。需紧急手术切除患侧输卵管或行保守性手术。
胚胎死亡后子宫内膜脱落出现暗红色点滴出血,量少于月经。可监测血HCG水平,若持续升高需甲氨蝶呤治疗或手术干预。
腹腔内出血积聚刺激膈神经导致肩胛区牵涉痛,提示出血量可能超过500ml。需立即建立静脉通路并准备急诊手术止血。
急性大出血可引起面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。需快速补液输血并行腹腔镜探查术。
确诊宫外孕后应绝对卧床,避免增加腹压动作,术后注意补充铁剂和优质蛋白促进恢复,定期复查血HCG至正常范围。