糖尿病高渗非酮症昏迷的治疗方法
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糖尿病高渗非酮症昏迷的治疗方法
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糖尿病高渗非酮症昏迷可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗原发病等方式治疗。该急症通常由严重脱水、胰岛素抵抗、感染诱发、药物因素等原因引起。
1、补液治疗：
首选等渗盐水快速扩容，24小时内补液量可达6000-8000毫升，需根据中心静脉压调整速度，后期可改用低渗盐水。
2、胰岛素治疗：
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/千克，血糖降至13.9mmol/L时需补充葡萄糖液。
3、纠正电解质紊乱：
密切监测血钾水平，尿量正常后开始补钾，血钠升高时谨慎补充低渗溶液，必要时进行血气分析。
4、治疗原发病：
控制感染需使用抗生素，停用诱发药物如糖皮质激素，合并急性胰腺炎时需禁食胃肠减压。
患者清醒后需逐步过渡到糖尿病饮食，监测血糖变化，定期复查肾功能和电解质，预防复发。
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