胶质瘤放疗有哪些后遗症
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胶质瘤放疗有哪些后遗症
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胶质瘤放疗后遗症主要包括放射性脑水肿、认知功能障碍、内分泌紊乱和继发性肿瘤，症状严重程度与放疗剂量及个体差异相关。
1. 放射性脑水肿
放疗后血管通透性增加导致脑组织水肿，表现为头痛、恶心呕吐。急性期可使用甘露醇脱水，慢性期需长期服用糖皮质激素如地塞米松，配合神经营养药物如甲钴胺。
2. 认知功能障碍
海马区受辐射后可能出现记忆力减退、注意力下降。可通过认知训练康复，药物选择多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂，联合奥拉西坦改善脑代谢。
3. 内分泌紊乱
下丘脑-垂体轴受损引发甲状腺功能减退、生长激素缺乏。需定期检测激素水平，缺啥补啥如左甲状腺素钠，重组人生长激素等替代治疗。
4. 继发性肿瘤
辐射诱发基因突变可能引起脑膜瘤等二次肿瘤，潜伏期可达10年以上。建议每年进行头颅MRI随访监测，发现异常需手术切除。
放疗后需保持低盐饮食控制水肿，适度有氧运动促进认知恢复，定期复查垂体功能及肿瘤标志物，出现剧烈头痛或视力变化应立即就诊。
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