直肠类癌属于低度恶性潜能的神经内分泌肿瘤,其恶性程度通常低于腺癌,但仍有转移风险,具体性质需结合病理分级、肿瘤大小及浸润深度综合评估。
直肠类癌起源于肠黏膜内分泌细胞,生长缓慢,病理学表现为核分裂象少且Ki-67指数低,多数属于G1级神经内分泌肿瘤。
肿瘤直径小于1厘米时转移概率极低,超过2厘米则可能侵犯肌层或发生淋巴结转移,此时需按恶性肿瘤处理。
通过肠镜活检确诊后,需补充超声内镜评估浸润深度,增强CT或MRI检查排除远处转移,最终根据WHO分级系统明确恶性程度。
1厘米以下病变可内镜下切除,较大肿瘤需行根治性手术,若出现肝转移需联合靶向治疗或肽受体放射性核素治疗。
确诊后应定期复查肠镜和肿瘤标志物,保持高纤维低脂饮食,避免辛辣刺激食物减少肠道负担。