直肠癌肿瘤肝转移多数情况下可以手术,具体需评估转移灶数量、位置及患者全身状况,治疗方式主要有手术切除、局部消融、全身化疗、靶向治疗。
单发或局限的肝转移灶可手术切除,需结合术前影像评估剩余肝脏功能,术后可能联合化疗降低复发概率。
射频消融或微波消融适用于无法切除的小病灶,创伤较小但可能需重复进行,通常作为辅助治疗手段。
奥沙利铂、伊立替康等化疗药物可缩小转移灶,部分患者经新辅助化疗后可获得手术机会,需监测骨髓抑制等副作用。
贝伐珠单抗、西妥昔单抗等靶向药物联合化疗能延长生存期,用药前需检测RAS基因状态,常见不良反应包括高血压和皮疹。
建议患者接受多学科团队评估,术后定期复查肿瘤标志物及影像学,保持均衡饮食和适度活动以增强耐受性。