怀孕后吐血可能与妊娠剧吐、胃食管反流、消化性溃疡、食管静脉曲张等因素有关,需结合具体病因采取干预措施。
严重孕吐导致贲门黏膜撕裂,可能伴随脱水及电解质紊乱。建议少量多餐补充维生素B6,必要时静脉补液,可遵医嘱使用甲氧氯普胺、昂丹司琼或异丙嗪缓解症状。
孕激素松弛食管括约肌引发反流性食管炎,典型症状为胸骨后灼痛。建议抬高床头15厘米,避免油腻食物,可遵医嘱服用铝碳酸镁、雷尼替丁或奥美拉唑。
幽门螺杆菌感染或药物刺激导致胃黏膜损伤,常见上腹痛伴黑便。需完善幽门螺杆菌检测,孕妇慎用铋剂,可选用硫糖铝、法莫替丁或雷贝拉唑。
妊娠合并肝硬化时门静脉高压所致,呕血常呈喷射状。需紧急内镜下止血治疗,禁用非选择性β受体阻滞剂,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
孕期出现吐血应立即就诊产科及消化科,避免自行服用止血药物,保持侧卧体位防止误吸,记录出血量及颜色供医生评估。