糖尿病足可通过控制血糖、日常足部护理、药物治疗、手术治疗等方式防治。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
长期高血糖是糖尿病足的基础病因,严格控制血糖有助于延缓神经和血管病变。监测血糖并遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖。
每日检查足部有无破损,保持清洁干燥,避免赤足行走。选择宽松透气的鞋袜,定期修剪趾甲,防止因感觉减退导致的外伤。
合并感染时需使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素,神经病变可应用甲钴胺、硫辛酸改善症状,血管病变需使用阿司匹林、西洛他唑改善循环。
严重溃疡或坏疽需清创引流,血管严重狭窄可进行血管成形术或旁路移植术,截肢是终末期挽救生命的最后手段。
糖尿病患者应每年进行足部专科检查,避免烫伤或冻伤,发现红肿破溃及时就医,戒烟限酒有助于保护血管功能。