直肠癌的肿瘤位置相对固定主要与解剖结构、肿瘤生长方式、病理类型及分期有关。直肠解剖位置固定于盆腔,肿瘤多表现为局部浸润性生长,中低位直肠癌更易出现位置固定特征。
直肠位于骶骨前方,周围被盆腔筋膜固定,肿瘤生长受限时易表现为位置固定,可通过直肠指诊初步判断活动度。
肿瘤侵犯肌层或穿透肠壁时,与周围组织粘连导致固定,需结合肠镜和影像学评估浸润范围,进展期需考虑新辅助治疗。
低分化腺癌或黏液腺癌侵袭性强,易向直肠周围间隙浸润生长,表现为肿瘤固定,病理活检可明确分型指导治疗方案。
T3期以上肿瘤常固定于前列腺、阴道或骶骨,MRI可显示周围器官受累情况,多学科会诊决定手术可行性。
建议定期进行肛门指检和肠镜筛查,发现肿瘤固定特征应及时完善盆腔增强CT或MRI评估分期,避免剧烈运动防止肿瘤出血。