直肠肿瘤切除后多数患者可以痊愈,具体预后与肿瘤分期、病理类型、手术彻底性、术后辅助治疗等因素有关。
早期局限性肿瘤(Ⅰ-Ⅱ期)切除后五年生存率较高,进展期肿瘤(Ⅲ期)需结合放化疗,晚期转移性肿瘤(Ⅳ期)难以完全治愈。
腺癌对治疗反应较好,低分化癌或黏液腺癌预后较差,神经内分泌肿瘤恶性程度差异较大需个体化评估。
根治性切除(R0)可显著提高治愈率,术中淋巴结清扫范围是否达标直接影响复发概率。
术后规范完成放化疗可降低局部复发风险,靶向治疗和免疫治疗为特定基因型患者提供额外治愈机会。
术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物,保持高纤维低脂饮食,避免久坐和便秘等增加盆腔压力的行为。