结肠恶变可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式治疗。结肠恶变通常由遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯、腺瘤性息肉恶变等原因引起。
根治性手术是结肠恶变的主要治疗手段,根据肿瘤位置可选择右半结肠切除术、左半结肠切除术等术式,早期患者术后五年生存率较高。
术后辅助化疗可降低复发概率,常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨,或伊立替康联合亚叶酸钙等,需根据病理分期制定个性化方案。
针对局部晚期或直肠受累病例,术前新辅助放疗有助于缩小肿瘤体积,常用三维适形放疗技术,需配合同步化疗增强疗效。
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,存在微卫星高度不稳定性者可尝试帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂,需进行基因检测指导用药。
确诊后应限期就医,治疗期间需保证优质蛋白摄入,避免高脂饮食,定期复查肠镜及肿瘤标志物监测复发情况。