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月经不调可能与排卵异常有关，轻度月经不调可能不影响怀孕，但严重排卵障碍可能导致不孕。月经不调的原因主要有内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等。
1、内分泌紊乱
精神压力大、过度节食等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，表现为月经周期紊乱。可通过规律作息、心理疏导改善，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节。
2、多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗与雄激素过高可能抑制卵泡发育，导致稀发排卵或无排卵，常伴随痤疮、多毛。需生活方式干预结合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等药物促排卵。
3、甲状腺功能异常
甲亢或甲减可能干扰促性腺激素分泌，引发月经稀发或闭经，可能伴随心悸、体重波动。需治疗原发病，如左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等，月经周期多可逐渐恢复。
4、卵巢早衰
40岁前卵泡耗竭可能导致持续性闭经，伴随潮热、阴道干涩。可通过激素替代治疗缓解症状，如结合雌激素片、雌二醇凝胶，但自然受孕概率较低。
备孕女性建议监测基础体温或超声检查排卵情况，均衡摄入豆制品、坚果等食物，避免过度焦虑，及时就医评估生育力。
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