胃癌晚期表现包括持续上腹疼痛、消瘦乏力、呕血黑便、腹部肿块等,症状按进展程度从早期消耗性表现到终末期多器官衰竭排列。
肿瘤消耗导致进行性体重下降,伴随贫血面容,可能与肿瘤坏死因子大量释放有关,需静脉营养支持并监测电解质。
贲门或幽门受侵引发吞咽困难、频繁呕吐,影像学可见胃腔狭窄,需放置肠道支架或行胃空肠吻合术缓解。
肿瘤溃破血管导致呕咖啡样物或柏油样便,血红蛋白进行性下降,需介入栓塞止血或输注凝血因子。
肝转移出现黄疸腹水,腹膜种植引发肠梗阻,骨转移导致病理性骨折,需根据转移灶位置选择姑息性放疗或靶向治疗。
晚期患者建议采用易消化流质饮食,疼痛控制可遵医嘱使用吗啡缓释片,家属需定期协助翻身预防压疮。