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无痛人流术后第5天小腹痛可能由子宫收缩、术后感染、盆腔炎、宫腔残留等原因引起，可通过热敷观察、抗感染治疗、药物促进宫缩、清宫手术等方式处理。
1、子宫收缩
人流后子宫需通过收缩恢复至孕前状态，可能引起阵发性隐痛。建议热敷下腹部观察，通常2-3天自行缓解，无须特殊用药。
2、术后感染
操作不当或护理不足可能导致生殖系统感染，疼痛多伴随发热或异常分泌物。需就医进行抗生素治疗，如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等。
3、盆腔炎症
既往慢性炎症可能因手术刺激急性发作，表现为持续性坠痛伴腰骶酸胀。需完善妇科检查，使用盐酸多西环素、奥硝唑等药物抗炎治疗。
4、宫腔残留
妊娠组织未完全清除可能导致痉挛性疼痛和出血增多。超声确诊后需行清宫术，术后可配合益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂促进子宫复旧。
术后需保持会阴清洁，避免剧烈运动，两周内禁止盆浴及性生活，出现发热或出血量超过月经量时须立即复诊。
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