先心病合并肺炎的治疗需兼顾心脏基础疾病与肺部感染控制,主要方法包括抗感染治疗、呼吸支持、心功能维护、营养干预。
根据病原学检查选择敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠或阿奇霉素,同时需评估药物对心脏功能的影响,家长需严格遵医嘱完成疗程。
对于血氧饱和度低于90%的患儿,建议家长配合医生进行氧疗或无创通气,密切监测呼吸频率和唇色变化,警惕急性心衰发作。
限制液体入量并使用利尿剂如呋塞米,必要时联合地高辛等强心药物,家长需每日记录尿量和体重变化,及时反馈给主治医师。
采用高热量低盐饮食,分次少量喂养以减少心脏负担,可补充乳铁蛋白等免疫营养素,母乳喂养患儿母亲需加强优质蛋白摄入。
治疗期间保持环境通风,避免交叉感染,恢复期可进行被动肢体活动促进心肺功能康复,定期随访心脏超声和胸片评估病情进展。