阴道炎反复发作合并需终止妊娠时,治疗需同步控制感染与规范终止妊娠操作,主要措施包括抗感染药物治疗、手术前炎症控制、术后护理及病因排查。
根据病原体选择敏感药物,细菌性阴道炎常用甲硝唑栓、克林霉素软膏,真菌性可用克霉唑阴道片,需完成全程治疗避免耐药。
急性感染期禁止手术,需先用药至白带常规转阴。严重者需延迟手术1-2周,避免上行感染导致盆腔炎。
药物流产适用孕周较小者,手术流产需在无菌环境下操作。所有方式均需配合阴道炎治疗,术后预防性使用抗生素。
需检查血糖、性伴侣同治、阴道微生态。长期不愈要排除支原体感染、菌群紊乱等,必要时进行阴道乳杆菌移植治疗。
治疗期间禁止性生活,每日更换棉质内裤并用沸水消毒,术后1个月复查白带常规及超声,避免盆浴游泳等行为。