晚期肝硬化腹水可通过综合治疗缓解症状,但难以完全根治。治疗效果与肝功能代偿程度、并发症控制、治疗依从性等因素有关。
利尿剂如螺内酯、呋塞米等有助于减少腹水,配合白蛋白输注可改善低蛋白血症,需严格监测电解质平衡。
大量腹水导致呼吸困难时可进行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过一定范围,重复进行可能需腹腔置管。
乙肝肝硬化需长期抗病毒治疗,酒精性肝硬化需绝对戒酒,自身免疫性肝病需免疫调节治疗。
符合条件的患者可考虑肝移植,术后需长期服用抗排斥药物,移植前需全面评估心肺功能及感染风险。
患者须限制钠盐摄入,每日测量体重记录腹水变化,出现发热或意识改变需急诊就医评估自发性腹膜炎或肝性脑病。