红斑狼疮患者皮损症状主要包括蝶形红斑、盘状红斑、光敏感皮疹、血管炎性皮损等。皮肤表现是系统性红斑狼疮的常见特征,症状严重程度与疾病活动性相关。
典型表现为双侧面颊对称性红斑,跨越鼻梁呈蝶翼状,多无瘙痒或疼痛,可能与紫外线暴露诱发免疫复合物沉积有关。急性期需避光并使用羟氯喹、他克莫司软膏等药物。
边界清晰的圆形红斑伴中央萎缩,常见于头面部,愈后遗留色素沉着或瘢痕。皮肤活检显示角化过度和毛囊栓塞,局部可外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。
紫外线照射后出现泛发性红色丘疹或斑疹,严重者可形成水疱。与自身抗体攻击皮肤细胞有关,需严格防晒并配合口服小剂量糖皮质激素控制炎症。
表现为甲周毛细血管扩张、指端溃疡或网状青斑,反映小血管炎症。需评估全身血管受累情况,严重者需使用环磷酰胺、利妥昔单抗等免疫抑制剂。
红斑狼疮患者应避免日晒,穿着防护衣物,定期监测皮损变化及全身症状,出现新发皮损或原有皮损加重时需及时复诊调整治疗方案。