儿童哮喘控制不佳可通过环境控制、规范用药、免疫调节、定期随访等方式改善,通常与过敏原暴露、呼吸道感染、用药依从性差、气道高反应性等因素有关。
家长需清除家中尘螨、霉菌等过敏原,避免接触宠物毛发与二手烟,使用防螨床品并保持室内湿度低于50%。
建议家长遵医嘱坚持使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,急性发作时配合短效β2受体激动剂如沙丁胺醇。
对于反复感染诱发哮喘的儿童,可在医生评估后使用细菌溶解产物或奥马珠单抗等生物制剂调节免疫应答。
家长需每3个月带患儿复查肺功能,根据症状变化调整治疗方案,记录哮喘日记监测昼夜峰流速变异率。
保证患儿每日摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,适当进行游泳等有氧运动,寒冷天气外出佩戴口罩防护气道。