心肌梗塞急性期需遵医嘱使用抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、硝酸甘油、美托洛尔等。具体用药方案需根据病情严重程度及并发症由心血管专科医生制定。
阿司匹林通过抑制血小板聚集防止血栓扩大,氯吡格雷可阻断ADP受体增强抗栓效果。两者联用能显著降低心肌再梗死概率,但需警惕消化道出血风险。
低分子肝素通过抑制凝血因子Xa发挥作用,可预防冠状动脉内血栓延伸。使用期间需监测凝血功能,严重肾功能不全者需调整剂量。
硝酸甘油能扩张冠状动脉改善心肌供血,舌下含服可快速缓解心绞痛。长期使用可能产生耐受性,需采用偏心给药法维持疗效。
美托洛尔可降低心肌耗氧量并改善预后,但急性心衰、低血压或心动过缓患者慎用。用药期间需监测心率血压变化。
心肌梗塞患者应严格戒烟限酒,低盐低脂饮食,遵医嘱规范用药并定期复查。出现胸痛加重、呼吸困难等异常情况需立即就医。