心绞痛可能发展为心肌梗塞。心绞痛是冠状动脉供血不足引起的胸痛,心肌梗塞是冠状动脉完全阻塞导致心肌坏死,两者属于同一疾病谱的不同阶段。
心绞痛与心肌梗塞均源于冠状动脉粥样硬化,稳定性心绞痛通常不会直接导致心肌梗塞,但不稳定性心绞痛可能迅速进展为心肌梗塞。
当冠状动脉斑块破裂形成血栓完全阻塞血管时,心绞痛会转变为心肌梗塞,此时心肌细胞因持续缺血发生不可逆坏死。
高血压、糖尿病、吸烟等危险因素控制不佳会加速病情进展,血脂异常尤其低密度脂蛋白胆固醇升高会促进斑块不稳定。
规范使用抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀可稳定斑块,硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯能改善心肌供血。
出现心绞痛症状加重或持续时间超过20分钟应立即就医,日常需控制血压血糖、戒烟限酒、保持低盐低脂饮食。