继发性不孕的确诊需结合妇科检查、激素检测、影像学评估及输卵管通畅性检查。主要方法包括基础体温监测、超声卵泡监测、输卵管造影、宫腹腔镜检查等。
通过双合诊评估子宫及附件形态,排除先天性畸形或器质性病变,同时采集阴道分泌物检测生殖道感染。
月经周期第2-4天检测促卵泡激素、黄体生成素等性激素水平,排卵后7天测定孕酮值,判断卵巢功能及黄体期是否正常。
经阴道超声观察子宫内膜厚度、卵泡发育情况,三维超声可筛查子宫畸形,必要时进行磁共振成像排除垂体病变。
子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管通畅度,宫腹腔镜联合检查能直接观察盆腔粘连、子宫内膜异位等病变。
建议夫妻双方同步检查,男性需完成精液分析,日常保持规律作息,避免过度焦虑,确诊后根据病因选择促排卵、手术或辅助生殖技术治疗。