造影右侧堵塞左侧通畅还要不要做宫腔镜
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造影右侧堵塞左侧通畅还要不要做宫腔镜
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造影显示右侧输卵管堵塞左侧通畅时，多数情况下建议进一步做宫腔镜检查。输卵管通畅性评估需结合宫腔形态、内膜病变等因素综合判断，主要考虑因素有堵塞程度、不孕病史、伴随症状、既往治疗反应。
1、堵塞程度
右侧完全性堵塞可能影响自然受孕概率，宫腔镜可明确堵塞部位及性质。部分性堵塞可能通过造影剂加压疏通，无须立即手术。
2、不孕病史
原发性不孕患者建议完善宫腔评估，排除子宫内膜息肉或粘连。继发性不孕伴流产史者需排查宫腔残留物或炎症导致的输卵管梗阻。
3、伴随症状
存在异常子宫出血或痛经时，宫腔镜能直接观察内膜病变。无症状的单纯性堵塞可先尝试监测左侧排卵受孕。
4、治疗反应
既往促排卵治疗失败者需排除宫腔因素。若左侧排卵周期多次未孕，提示可能存在其他隐匿性宫腔异常。
日常保持规律作息有助于内分泌稳定，备孕期间建议联合生殖专科医生制定个体化检查方案。
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