区分宫腔出血和宫颈出血需结合出血特征、伴随症状及医学检查,主要方法有观察出血时间、颜色质地、伴随症状差异及妇科检查。
宫颈出血多为接触性出血,常见于性生活后或妇科检查后;宫腔出血多与月经周期相关,如经期延长、非经期不规则出血。
宫颈出血常呈鲜红色,血液较稀薄;宫腔出血颜色偏暗红或褐色,可能伴有血块或组织碎片。
宫颈出血可能伴随宫颈糜烂、息肉等局部病变,疼痛较轻;宫腔出血常伴有下腹坠痛、腰骶酸痛,可能与子宫肌瘤、内膜病变有关。
妇科窥器检查可直接观察宫颈出血点,超声检查可评估宫腔内膜厚度及占位性病变,必要时需行宫腔镜或宫颈活检明确诊断。
建议出现异常阴道出血时及时就医,避免剧烈运动,记录出血周期和特征供医生参考,检查前24小时避免性生活或阴道冲洗。