直肠癌肿瘤直径7公分多数情况下可以手术切除,具体需结合肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移情况及患者身体状况综合评估。
临床分期是手术关键指标,7公分肿瘤若未侵犯周围脏器且无远处转移,通常可行根治性手术;若已出现肝肺转移则需先进行新辅助治疗。
肿瘤侵犯肠壁全层或突破浆膜层时,手术范围需扩大至周围脂肪组织甚至邻近器官,此时手术难度和风险会显著增加。
区域淋巴结转移数量超过4枚或存在脉管癌栓时,需联合术中放疗或靶向治疗;孤立性转移灶可考虑同期切除。
心肺功能储备不足、严重营养不良或合并多系统疾病的患者,可能需要先改善一般状况再评估手术耐受性。
建议完善盆腔增强核磁共振、胸部CT等检查明确分期,由多学科团队制定个体化治疗方案,术后需配合放化疗降低复发概率。