便血且肛门疼痛可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、肛周脓肿等疾病有关,按症状轻重程度排序为痔疮→肛裂→直肠息肉→肛周脓肿。
痔疮是肛门静脉曲张导致的疾病,排便时出血呈鲜红色,伴随肛门胀痛或异物感,可通过温水坐浴缓解症状,药物可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓。
肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤引起,便血伴刀割样疼痛,排便后疼痛加剧,建议增加膳食纤维摄入软化粪便,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、复方角菜酸酯栓。
直肠息肉可能由慢性炎症刺激引起,表现为无痛性便血或黏液血便,偶有里急后重感,需肠镜下切除治疗,确诊后可行高频电凝切除术或内镜下黏膜切除术。
肛周脓肿多因细菌感染导致,伴随肛门剧烈跳痛、发热,血便可能混有脓液,需抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑,严重者需手术切开引流。
日常需保持肛门清洁,避免久坐久站,饮食注意补充水分和膳食纤维,若出血持续或疼痛加重应及时至肛肠科就诊。