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月经来潮前一周同房仍有较低概率怀孕，主要与排卵周期波动、精子存活时间、黄体期缩短、紧急避孕措施未落实等因素有关。
1、排卵周期波动
部分女性排卵可能受情绪压力或环境变化影响推迟，使安全期计算失效。建议通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断，必要时使用左炔诺孕酮等紧急避孕药。
2、精子存活时间
精子在女性生殖道最长可存活5天，若后续发生异常排卵仍可能受孕。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片可抑制排卵，避孕套能物理阻隔精卵结合。
3、黄体期缩短
黄体功能不足患者月经周期可能短于28天，导致预估安全期偏差。伴随经前点滴出血症状时，需检测孕酮水平并考虑使用地屈孕酮进行黄体支持。
4、避孕措施缺失
未采取屏障避孕或药物避孕时，意外妊娠风险显著增加。紧急避孕药米非司酮需在72小时内服用，常规避孕推荐去氧孕烯炔雌醇片等复方制剂。
建议记录至少3个月经周期评估规律性，同房后14天可用早孕试纸检测，异常出血或腹痛需及时妇科就诊排除异位妊娠。
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