备孕期间未补充叶酸可能增加胎儿神经管缺陷风险,但多数情况下影响有限。主要风险因素包括膳食摄入不足、吸收障碍、代谢异常及既往生育史。
1、膳食摄入不足绿叶蔬菜、动物肝脏等食物富含叶酸,若长期饮食不均衡可能导致储备不足。建议通过菠菜、西蓝花、鸡蛋等食物补充,必要时可遵医嘱服用叶酸片。
2、吸收障碍胃肠疾病或长期服药可能影响叶酸吸收。伴随腹胀、腹泻等症状时,需排查乳糜泻等疾病,可选用叶酸亚铁片、复方硫酸亚铁叶酸片等药物干预。
3、代谢异常MTHFR基因突变会导致叶酸利用率下降。此类人群需检测同型半胱氨酸水平,医生可能建议使用活性叶酸制剂如亚甲基四氢叶酸钙。
4、既往生育史曾有神经管缺陷胎儿生育史的孕妇风险显著升高。这类情况需孕前3个月开始每日补充叶酸,可选用斯利安叶酸片或含叶酸的复合维生素。
发现怀孕后应立即开始补充叶酸直至孕12周,同时保持膳食多样化,定期产检监测胎儿发育情况。