烟雾病怎么邢成的
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烟雾病怎么邢成的
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复禾网友
烟雾病主要由先天性脑血管发育异常、遗传因素、免疫炎症反应及血流动力学改变等因素共同作用形成。
1、先天性因素：
胚胎期脑血管发育异常导致颈内动脉末端狭窄或闭塞，代偿性形成异常血管网。典型表现为反复头痛或短暂性脑缺血发作，需通过脑血管造影确诊。
2、遗传因素：
约10％患者存在RNF213基因突变，具有家族聚集性。建议直系亲属进行基因筛查，早期发现可采取抗血小板治疗预防卒中。
3、免疫机制：
血管壁免疫复合物沉积引发慢性炎症，导致血管内膜增生。可检测血沉和C反应蛋白，急性期需使用糖皮质激素控制炎症。
4、血流异常：
脑基底异常血管网承受高压血流，易形成微动脉瘤。血管重建手术是根本治疗方式，包括颞浅动脉-大脑中动脉吻合术等。
确诊后需定期进行脑血管评估，避免剧烈运动和过度换气，保持血压稳定可降低脑出血风险。
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