药物流产未流净可通过药物清宫、手术清宫、中医调理、密切观察等方式处理。残留组织可能引起感染或出血,需根据残留物大小和症状选择干预措施。
米非司酮联合米索前列醇可促进子宫收缩排出残留,适用于少量残留且无感染者。用药期间可能出现腹痛加剧和阴道出血增多,需监测血压和体温变化。
宫腔镜下清宫术能精准清除残留组织,适用于大块残留或合并感染者。术后需预防性使用抗生素如头孢曲松,并观察阴道出血情况。
生化汤加减方有助于活血化瘀,适用于残留物小于2厘米且血流信号微弱者。服药期间忌食生冷辛辣,需配合超声复查评估效果。
对于极小残留且无临床症状者,可等待1-2次月经自然排出。期间需每周复查HCG水平和超声,若持续阳性需进一步处理。
流产后应卧床休息3-5天,避免盆浴和性生活1个月,补充铁剂和优质蛋白促进恢复,出现发热或大出血需立即返院。