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卵巢囊肿合并陈旧性结核需根据结核活动性评估手术可行性，主要影响因素有结核病灶稳定性、囊肿性质、患者免疫状态及并发症风险。
1、结核活动性
陈旧性结核若处于非活动期且无全身症状，通常可手术；活动期结核需先抗结核治疗，避免手术导致感染扩散。
2、囊肿性质
良性囊肿可择期处理，恶性或疑似恶性囊肿需限期手术，术中需同时评估结核灶与周围组织粘连程度。
3、免疫状态
患者CD4+T细胞水平及营养状况直接影响术后愈合，严重免疫抑制者需先纠正基础状态再考虑手术。
4、并发症风险
盆腔广泛粘连可能增加术中出血、肠管损伤概率，需术前完善CT或MRI评估解剖关系，必要时多学科协作。
建议术前完善结核菌素试验、胸部影像学及腹腔镜探查，术后加强营养支持与抗结核药物监测，避免劳累及免疫抑制因素。
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