颅内转移瘤早期最佳治疗方法主要有手术切除、立体定向放射治疗、全脑放疗和靶向药物治疗。
对于单发或数量有限的转移瘤,手术切除可快速减轻占位效应,适用于病灶位置表浅且患者一般状况良好的情况。
伽玛刀或射波刀等精准放射治疗适用于3厘米以下病灶,能有效控制肿瘤生长且保护周围正常脑组织。
多发转移瘤患者需全脑放疗,可延缓肿瘤进展但可能引起认知功能损害,常与局部治疗联合应用。
根据原发肿瘤基因检测结果选用靶向药物,如肺癌脑转移可用厄洛替尼,乳腺癌脑转移可用拉帕替尼。
建议确诊后尽快由神经外科、肿瘤科和放疗科多学科会诊,结合原发肿瘤控制情况和患者体能状态制定个体化方案,治疗期间需定期复查头颅影像评估疗效。