胰腺癌有腹水怎么治疗
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胰腺癌有腹水怎么治疗
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胰腺癌合并腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹腔化疗、营养支持等方式缓解。腹水通常由肿瘤腹膜转移、低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流受阻等原因引起。
1、腹腔穿刺引流
大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液，同时送检腹水明确性质。操作需严格无菌，单次放液量不宜过多。
2、利尿剂治疗
螺内酯联合呋塞米可减轻液体潴留，需监测电解质平衡。利尿效果不佳时需考虑其他病因。
3、腹腔化疗
顺铂等化疗药物腹腔灌注可控制腹膜转移灶。治疗期间需观察骨髓抑制及胃肠道反应。
4、营养支持
补充人血白蛋白纠正低蛋白血症，同时给予肠内营养制剂。建议少量多餐，限制钠盐摄入。
患者应保持半卧位减轻腹胀，每日监测腹围体重变化，出现发热或腹痛加剧需及时就医。
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