直肠癌菜花状肿瘤多数情况下可以手术切除。治疗方案主要有内镜下切除、经肛门局部切除、腹腔镜手术、开腹手术。
早期黏膜层肿瘤可采用内镜下黏膜切除术,创伤小且恢复快,适用于肿瘤直径小于3厘米且未侵犯肌层的情况。
距肛缘8厘米以内的肿瘤可经肛门行全层局部切除,需配合术中快速病理确认切缘阴性。
中低位直肠癌可行腹腔镜辅助低位前切除术,具有视野清晰和出血量少的优势,需根据肿瘤分期决定是否造瘘。
肿瘤侵犯周围脏器或存在淋巴结转移时需开腹行根治性切除,可能联合放化疗等综合治疗。
术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物,保持高蛋白饮食并避免剧烈运动,根据病理结果制定后续辅助治疗方案。