跖骨骨折影响足弓者通常指跖骨断裂后导致足弓结构异常的损伤,常见于直接暴力或慢性劳损,可能引发扁平足或高弓足等并发症。
高处坠落、重物砸伤等直接暴力可导致跖骨粉碎性骨折,伴随足底韧带撕裂,表现为局部肿胀畸形。需石膏固定6-8周,严重时需克氏针内固定。
长期跑步跳跃造成第二三跖骨颈疲劳骨折,足弓支撑力下降,早期表现为运动后足中部疼痛。建议穿戴足弓支撑鞋垫,限制负重活动3个月。
骨质疏松或骨肿瘤患者轻微外力即可骨折,足弓塌陷进展快。需双能X线评估骨密度,使用唑来膦酸抑制骨破坏,配合定制矫形鞋。
未及时治疗的骨折错位愈合可导致足弓力学改变,引发创伤性关节炎。需截骨矫形手术重建足弓,术后配合渐进式负重训练。
恢复期建议穿戴医用足弓护具,避免赤足行走,可进行足底筋膜滚轮按摩促进血液循环。定期复查X线观察骨折愈合情况。