肥胖可就诊内分泌科、营养科、胃肠外科或代谢病科,主要与代谢紊乱、饮食结构失衡、遗传因素及继发性疾病有关。
排查甲状腺功能减退、库欣综合征等激素异常疾病,需检测血糖、胰岛素及皮质醇水平,可能开具二甲双胍、利拉鲁肽等调节代谢药物。
针对单纯性肥胖制定个性化膳食方案,评估每日热量缺口,指导增加膳食纤维摄入并控制精制碳水比例。
符合手术指征者可考虑袖状胃切除术或胃旁路术,适用于BMI超过32.5且合并糖尿病等代谢并发症的患者。
处理肥胖相关的脂肪肝、高尿酸血症等代谢异常,可能联合使用奥利司他、司美格鲁肽等药物改善脂质代谢。
建议就诊前记录3日饮食日志并检测基础代谢率,医生会根据肥胖程度及并发症选择科室,必要时多学科联合诊疗。