乙肝抗体阳性者仍有小概率感染乙肝病毒,主要与抗体水平下降、病毒变异、免疫缺陷、暴露剂量高等因素有关。
乙肝表面抗体随时间可能逐渐减弱,当滴度低于10mIU/ml时保护作用消失,需通过乙肝疫苗加强针恢复免疫。
S基因变异可能导致现有抗体无法识别病毒,需进行乙肝病毒DNA检测和基因分型确认感染。
艾滋病患者、器官移植术后等免疫抑制人群,即使存在抗体仍可能感染,需定期监测乙肝两对半和肝功能。
输血或针刺伤等大量病毒暴露可能突破抗体防御,暴露后应立即检测抗体滴度并注射乙肝免疫球蛋白。
建议抗体阳性者每3-5年复查乙肝两对半,医务人员等高危人群可每年检测,发现抗体减弱及时补种疫苗。