银屑病临床主要分为寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型四种类型,按病情由轻到重排列。
最常见类型,表现为边界清晰的红色斑块伴银白色鳞屑,好发于头皮、肘膝等部位,可能与遗传、免疫异常有关,可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或口服阿维A胶囊治疗。
除皮损外伴关节肿痛,常见于指间关节,严重可致关节畸形,需联合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊和免疫抑制剂甲氨蝶呤片治疗。
全身或局部出现无菌性脓疱,伴发热等全身症状,急性期需住院使用阿达木单抗注射液等生物制剂控制病情。
全身皮肤弥漫性潮红脱屑,可出现高热、电解质紊乱,属重症需静脉注射环孢素注射液配合血浆置换等抢救措施。
患者应避免搔抓皮损,选择棉质衣物减少摩擦,急性期限制牛羊肉等发物摄入,定期随访评估病情进展。