直肠肿瘤可能引起下腹部疼痛,常见于肿瘤增大压迫周围组织、继发感染、肠梗阻或转移等情况。疼痛程度与肿瘤分期、位置及并发症有关,早期可能仅表现为隐痛,进展期可出现持续性钝痛或绞痛。
直肠肿瘤体积增大会压迫盆腔神经或邻近器官,导致下腹部放射性疼痛,可能伴随排便习惯改变或里急后重感。需通过肠镜明确诊断,治疗以手术切除为主。
肿瘤表面溃破可能引发直肠周围炎症或脓肿,表现为下腹压痛伴发热。需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑控制感染,必要时引流脓液。
肿瘤阻塞肠腔会导致阵发性绞痛、腹胀及停止排气排便。急性期需禁食胃肠减压,严重者行肠造瘘术,可缓解症状的药物包括山莨菪碱、曲马多。
晚期直肠肿瘤转移至腹膜或骨骼时,疼痛呈顽固性且夜间加重。需评估转移灶后制定放化疗方案,镇痛可选用吗啡缓释片、加巴喷丁。
出现不明原因下腹痛伴排便异常建议尽早就诊,确诊直肠肿瘤后需规范治疗,日常注意保持低渣饮食并记录疼痛变化情况。