结直肠肿瘤能否治愈与肿瘤分期密切相关,早期腺瘤性息肉可通过内镜切除根治,进展期恶性肿瘤需综合手术、放化疗及靶向治疗,预后差异较大。
结肠镜检查发现的腺瘤性息肉可通过内镜下黏膜切除术根治,治愈率超过90%。这类病变通常表现为便潜血阳性,与长期高脂低纤维饮食有关。
肿瘤浸润肌层但未转移时,根治性手术联合辅助化疗可使5年生存率达60-80%。发病多与遗传性息肉病或慢性炎症性肠病相关,常见排便习惯改变症状。
发生肝肺转移的晚期患者需采用转化治疗策略,通过FOLFOX化疗方案联合靶向药物可能获得手术机会,中位生存期约30个月。
林奇综合征等遗传性疾病需终身监测,虽然肿瘤复发风险高,但规范随访下仍可获得长期生存。这类患者多伴有家族肿瘤病史。
建议40岁以上人群定期进行粪便潜血和肠镜检查,确诊患者应严格遵循分期治疗原则,术后注意补充膳食纤维和优质蛋白,避免红肉及加工食品摄入。