红斑狼疮目前尚无法完全治愈,但可通过规范治疗实现长期缓解。病情控制效果主要与疾病分型、治疗依从性、并发症管理、个体差异等因素有关。
盘状红斑狼疮等皮肤型预后较好,系统性红斑狼疮需终身管理。皮肤型可局部使用他克莫司软膏,系统性需联合羟氯喹、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
规律用药可降低复发概率,自行停药易导致病情反复。生物制剂如贝利尤单抗对难治性病例有帮助,但需严格监测感染风险。
狼疮肾炎需加用环磷酰胺,神经精神症状需联合糖皮质激素。定期评估肾脏、血液系统等靶器官损害程度。
部分患者可实现临床无药缓解,但仍有复发可能。年轻发病、抗dsDNA抗体阳性者预后相对较差。
建议患者定期监测抗体指标,避免日晒和感染,保持低盐优质蛋白饮食,适度进行游泳等低冲击运动。