儿童颅内恶性肿瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗。
手术是多数儿童脑肿瘤的首选治疗,通过显微外科技术尽可能切除肿瘤组织,对于位置深在或累及重要功能区的肿瘤可采用术中神经导航辅助。
针对术后残留病灶或不宜手术的肿瘤,质子治疗等精准放疗可减少对发育中脑组织的损伤,3岁以下患儿通常慎用全脑放疗。
常用方案包含长春新碱、顺铂、洛莫司汀等药物,髓母细胞瘤等对化疗敏感的肿瘤可采用大剂量化疗联合干细胞移植。
针对特定基因突变如BRAF V600E可使用维莫非尼,EGFR扩增可尝试厄洛替尼,需结合分子病理检测结果选择。
家长需配合多学科团队制定个体化方案,治疗期间注意营养支持与感染预防,定期进行神经认知评估和康复训练。